为对抗2型糖尿病而研发的“奇迹”减肥药西马鲁肽可能使1型糖尿病患者不再需要注射胰岛素,从而改变数百万人的生活。
该研究的一位作者表示,如果重复这项小型研究的结果,“可能是自1921年发现胰岛素以来治疗1型糖尿病最显著的变化”。
当身体的免疫系统攻击并杀死胰腺中产生胰岛素的细胞时,就会发生1型糖尿病,而胰岛素是维持健康血糖水平所必需的。大多数患者需要每天注射胰岛素几次。
在2型糖尿病中,胰腺不能产生足够的胰岛素,而不是根本没有胰岛素。最近的治疗突破包括药物西马鲁肽,以Ozempic, Wegovy和Rybelsus出售,可以更好地控制血糖水平,也有助于减肥。
然而,纽约的一位医学教授和他的团队调查了这种药物是否也能对1型糖尿病患者有益。
在两年多的时间里,该团队跟踪了10名在过去三到六个月内被诊断患有1型糖尿病的患者。他们的平均血糖水平(HbA1c)为11.7,远高于美国糖尿病协会推荐的7或更低的HbA1c水平。
患者首先接受低剂量的西马鲁肽治疗,同时也服用餐时(大剂量)胰岛素和背景(基础)胰岛素。随着研究的继续,西马鲁肽的剂量增加,而餐时胰岛素减少,以避免低血糖。
纽约州立大学杰出教授、研究小组组长帕雷什·丹多纳博士说:“在三个月内,我们能够消除所有患者在用餐时使用的胰岛素剂量。”“在六个月内,我们能够消除10名患者中7名的基础胰岛素。这种情况一直持续到12个月的随访期结束。”
此外,患者的平均血糖水平在六个月后降至5.9,一年后降至5.7。
一些患者出现了副作用,包括恶心、呕吐和食欲抑制。丹多纳说,这一结果通常是一个优势,因为美国50%的1型糖尿病患者超重或肥胖。
丹多纳博士说:“虽然这项研究规模很小,但对于新诊断的1型糖尿病患者来说,我们的发现是如此有希望,所以我们现在绝对专注于进行一项更大规模、更长期的研究。”
“随着研究的深入,我们发现,在大多数患者中,甚至基础胰岛素的剂量都可以减少或完全消除。”我们对我们的发现感到非常惊讶,也非常兴奋。
“如果这些发现在更大规模的长期随访研究中得到证实,这可能是自1921年发现胰岛素以来治疗1型糖尿病最显著的变化。”
这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。
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