研究:种族不是乳房重建术后意外住院的独立预测因素
2025-01-10 23:56

研究:种族不是乳房重建术后意外住院的独立预测因素

  

  

  美国整形外科学会(ASPS)的官方医学杂志《整形与重建外科?》(Plastic and Reconstructive surgery?)8月刊上的一项研究报告称,种族/民族并不是接受乳房重建手术患者再入院的独立预测因素。该杂志由威科集团(Wolters Kluwer)在Lippincott投资组合中出版。

  根据美国外科医师学会成员、密歇根大学医学硕士、外科医生Kevin C. Chung及其同事的最新研究,在乳房重建后意外住院的患者中,黑人或西班牙裔患者的费用要高得多。

  钟医生是《整形与重建外科》杂志的主编。

  研究人员评估了2006年至2015年期间接受乳房重建的17000多名患者样本中潜在的种族/民族差异。数据来自医疗保健研究和质量机构的医疗保健成本和利用项目,代表了美国四个地区的五个州。

  分析的重点是乳房重建后30天内计划外急诊科就诊和住院的差异。再入院期间费用的差异也进行了比较。

  白人患者占研究样本的70%,黑人患者占11%,西班牙裔患者占8%,“其他”种族/民族患者占11%。非计划住院率黑人患者为6%,西班牙裔患者为7%,而白人患者和“其他”种族/族裔患者为5%。

  然而,在对其他变量进行调整后,种族/民族不是意外再入院的独立危险因素。存在多达四种合并症(其他医疗条件)是一个重要因素,与再入院风险增加27%相关。

  相比之下,非白人患者的再入院费用更高。黑人患者的平均费用约为12,800美元,西班牙裔患者为12,350美元,“其他”类别患者为18,000美元,而白人患者为10,000美元。在调整分析中,与白人患者相比,黑人和西班牙裔患者再次入院费用增加的可能性约为35%,“其他”患者的可能性约为70%。

  “在术后整形手术护理方面的种族差异是有目可睹的,”钟博士及其同事写道。“然而,人们对这种差异的后果知之甚少,因为它与计划外的医院就诊和相关费用有关。”乳房再造术在恢复因乳腺癌而接受乳房切除术的妇女的形态和功能方面有好处。

  “虽然种族不是手术后意外住院的独立预测因素,但在控制了保险状况后,少数种族承担了更高的成本负担,进一步刺激了医疗差距,”钟博士和合著者得出结论。他们强调需要进一步研究,以确定成本上的种族差异的原因,以及可以采取哪些策略来缓解这些差异,例如调整支付模式。此外,作者认识到使用行政数据库研究这种现象的局限性,并指出需要前瞻性研究来更好地评估种族少数群体重新接纳成本的差异。

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