纽约市特殊外科医院的研究人员已经确定了一种生物标志物，可以预测狼疮患者的不良妊娠结局。
这项名为“狼疮妊娠中血管生成因子失调和不良妊娠结局风险”的研究将于10月27日在圣地亚哥举行的美国风湿病学会/风湿病健康专业人员协会年会上发表。
研究人员发现，血管生成因子(胎盘发育和血管健康所需的蛋白质)的失衡与妊娠结局不佳有关。狼疮孕妇体内一种名为sFlt1的抗血管生成蛋白水平升高，使她们患胎盘功能不全和先兆子痫的风险增加，这是一种潜在的危及生命的并发症。科学家们确定，较高水平的sFlt1会降低其他血管生成蛋白(胎盘生长因子，PIGF;血管内皮生长因子(VEGF)是胎盘和母体血管生长所必需的。
“患有狼疮或抗磷脂综合征的孕妇发生不良后果的风险增加，特别是先兆子痫，但确定这些并发症一直难以捉摸，”Jane Salmon医学博士说，她是特殊外科医院狼疮和APS卓越中心的主任，也是该研究的主要作者。“我们对患者进行了前瞻性研究，看看是否能在怀孕早期找到一种能预测不良结果的生物标志物。”
这项研究是由Salmon博士领导的一项正在进行的多中心研究计划的一部分，该计划被称为PROMISSE(妊娠结局的预测因素:抗磷脂抗体综合征和系统性红斑狼疮的生物标志物)，由美国国立卫生研究院资助，旨在确定预测狼疮和抗磷脂综合征妇女妊娠并发症的因素。
狼疮是一种慢性炎症性疾病，在这种疾病中，身体自身的免疫系统会攻击身体组织，并可能在怀孕期间引起并发症。先兆子痫的特点是高血压和肾功能受损，对母亲和婴儿都是危及生命的。
科学家招募了384名狼疮孕妇和153名健康孕妇作为对照。
从怀孕12周开始，对受试者进行评估并每月抽血。不良妊娠结局的定义为先兆子痫、胎儿死亡、新生儿死亡、因胎盘功能不全导致的36周前早产或宫内生长受限(IUGR)，即婴儿在子宫内生长不良。测量并比较了狼疮女性与对照组中sFlt1和其他血管生成蛋白的水平。
在这项研究中，20%的狼疮孕妇出现了先兆子痫或其他不良后果。与妊娠无并发症的狼疮患者相比，妊娠并发症患者的sFlt1蛋白(一种抗血管生成因子)水平明显更高。相比之下，血管生成因子PlGF的水平较低。血管生成因子平衡的改变早在怀孕12至15周就很明显，并且在经历子痫前期或其他并发症的妇女中持续整个妊娠期。
“sFlt1和PlGF的测量提供了一个强大的工具来识别怀孕狼疮患者在妊娠结局不良的高风险，及早干预，”Salmon博士说。“希望这将促进新疗法的试验，以防止这些毁灭性的并发症。”
