一项新的研究发现，当涉及到手术时，老年人不仅仅是根据他们感到的疼痛程度和他们恢复的速度来决定。
许多人还非常担心他们需要自掏腰包多少钱，他们会错过多少工作，以及他们是否会在医院或手术中心感染COVID-19。
研究发现，大多数自称非常关心这些问题的人最终没有进行他们曾考虑过的手术。在那些说他们非常担心疼痛或恢复过程的人中，没有接受手术的比例要低得多。
新数据由密歇根大学医疗政策与创新研究所的一个团队发表在《美国医学会杂志网络开放》上，可以为政策制定者、外科团队和雇主提供信息。
这一发现来自对全国健康老龄化民意调查数据的进一步分析，该调查在2022年显示，近一半考虑过手术的老年人担心费用、休假或COVID风险。IHPI进行了这项调查。
外科医生Nicholas Berlin, m.d.， m.p.h.， m.s.，说新的发现影响了他自己与病人的互动。
他说:“在我的诊所里，当我向那些考虑进行选择性手术的病人提供建议时，我现在也会花大量时间与他们讨论手术对经济和就业的影响。”“不幸的是，我看到许多有保险的病人放弃了必要的手术，因为他们负担不起自付费用，或者没有时间从工作中恢复过来。”
这项新的研究表明，近一半的人说他们非常担心费用，超过一半的人非常担心请假，最终没有做他们考虑过的手术。
相比之下，那些说自己非常担心手术相关疼痛的人与那些不担心疼痛的人一样有可能继续进行手术。
他指出，联邦政策制定者试图通过要求医院提高手术价格的透明度来解决这个问题，并减少那些没有加入病人保险网络的医疗服务提供者的“意外”账单。
但是，他补充说，这些政策并没有解决没有带薪休假的工作带来的工资损失，也没有解决与个人健康保险结构相关的成本问题。在过去的二十年里，60岁以上有工作的人的比例翻了一番，参加有限网络的医疗保险优势计划和高免赔额健康计划的人数有所增加。
柏林是密歇根大学医学院外科学系的显微外科和整形外科研究员，也是IHPI国家临床学者计划的校友。
此次调查中发现的新冠肺炎担忧反映了这样一个事实，即最初的调查是在2021年8月进行的，要求受访者反思过去5年与手术相关的担忧和决定。
当时，三分之二表示非常担心在手术和恢复过程中接触COVID-19的人最终没有接受他们考虑过的手术。
在2020年初大流行开始时，像民意调查中问到的那些选择性手术被取消了几个月，只有紧急手术在进行。这导致了选择性手术恢复后手术安排的连锁反应。
柏林说，即使在今天，对于那些特别容易感染严重COVID-19或对其持谨慎态度的患者来说，最近COVID-19病例的激增以及医院和手术中心对感染预防要求的降低可能会影响决策。
民意调查负责人、新论文的资深作者、医学博士、医学硕士、公共卫生学硕士杰弗里·库伦(Jeffrey Kullgren)说，需要更多的研究来了解是什么影响了一个人决定进行手术，这样卫生保健提供者才能最好地为病人提供建议。库伦是弗吉尼亚州安娜堡医疗保健系统的初级保健医生，密歇根大学内科副教授，也是IHPI和VA临床管理研究中心的成员。
调查对象认为最常见的选择性手术是髋关节或膝关节置换术、白内障手术、疝气修复、胆囊切除和子宫切除术，所有这些手术都是医学上必要的，并且都在保险范围内。但一些受访者也考虑过或做过整容手术，整容费用完全由自己支付。
库伦说:“需要更多的研究来了解和解决护理人员的影响，这也是研究中一些人不做手术的一个因素。”“这既包括那些担心手术暂时使他们无法照顾别人的人，也包括那些担心手术后有人照顾他们的人。”
这项调查涉及2110名年龄在50岁到80岁之间的成年人，其中32%的人说他们在过去五年中考虑过做选择性手术。三分之二说他们考虑过做手术的人实际上做了手术。
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除了Berlin和Kullgren之外，该研究的作者还有NPHA民意调查小组成员Matthias Kirch, M.S, Dianne Singer, m.p.h.， Erica Solway博士和Preeti Malani医学博士
更多信息:老年人术前关注和择期手术决定，JAMA网络开放(2024)。引文:数据显示，对成本、休假时间和COVID-19的担忧使一些老年人不愿接受手术(2024年，1月30日)检索自2024年1月30日https://medicalxpress.com/news/2024-01-covid-older-adults-surgery.html本文受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
