华盛顿——听共和党候选人唐纳德·特朗普和他的竞选伙伴JD万斯说，他作为总统并没有试图废除《平价医疗法案》。他“拯救”了它。
在总统竞选辩论和最近的电视采访中，特朗普和俄亥俄州共和党参议员万斯都将这位前总统描述为在他执政的四年中无私地选择保护平价医疗法案，或称“奥巴马医改”，将其作为一种将国家置于政治之上的方式。
“奥巴马医改是糟糕的医疗保健。总是。今天天气不太好。当我还是总统的时候，我必须做出一个选择:我要拯救它，让它尽可能地好吗?永远不会成功的。还是让它腐烂?我觉得我有义务，尽管从政治上讲，让它腐烂，让它消失是件好事，”特朗普最近在与民主党候选人、副总统卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)的ABC新闻辩论中说。我把它保存了下来。我做了正确的事。”
在周日NBC的“与媒体见面”节目中，万斯回应了他的言论，称特朗普“实际上保护了2000万美国人免于失去医疗保险”，并在“可以摧毁”平价医疗法案的情况下“选择了继续发展”。万斯补充说:“这说明了唐纳德·特朗普的整个执政方式，那就是解决问题。”
特朗普和万斯都在歪曲事实。
作为总统，特朗普通过行政行动、立法和诉讼来废除和撤销《平价医疗法案》。
“作为总统，特朗普没有成功地废除平价医疗法案，但这并不是因为他没有尝试，”无党派研究机构KFF负责卫生政策的执行副总裁拉里·莱维特(Larry Levitt)说。“特朗普鼓励国会废除和取代《平价医疗法案》，然后在立法途径失败后采取行政措施试图削弱它。”
在他上任的第一天，特朗普签署了一项行政命令，宣布:“寻求迅速废除《患者保护和平价医疗法案》是我的政府的政策。”
他命令各机构“行使所有权力和自由裁量权，放弃、推迟、给予豁免或推迟实施”他们认为负担过重的规定。
特朗普兑现了废除该法案的承诺。这是共和党领导的国会2017年议程上的第一个重大项目。今年5月，众议院通过了《美国医疗法案》(American Health Care Act)，这是一项废除《平价医疗法案》补贴和规定的法案。无党派的国会预算办公室(Congressional Budget Office)预计，该法案将导致拥有保险的人数减少2300万人。特朗普与众议院共和党人一起在玫瑰园庆祝该法案的通过。
“别搞错了:这是废除并取代奥巴马医改，”特朗普当时说。
由于阿拉斯加州参议员丽莎·穆尔科斯基、缅因州参议员苏珊·柯林斯和亚利桑那州参议员约翰·麦凯恩这三名共和党人与民主党人一道投了反对票，这项努力在参议院只差一票。自那以后，特朗普多次批评麦凯恩在参议院的标志性行为。
立法方面的推动再也没有恢复，只有一个例外:特朗普和共和党人成功地消除了《平价医疗法案》对大多数没有购买保险的美国人的税收罚款。
但特朗普坚持寻求其他方式来攻击《平价医疗法案》。
他依靠自己的行政权力，他的政府削减了广告和促进ACA注册项目的资金。第二年，也就是2018年，入学人数有所下降，一些人将其归咎于资金削减。
莱维特说:“他削减了90%的外展服务，削减了84%的社区导航员资金，让人们更难注册。”他指的是帮助美国人注册奥巴马医改计划的个人。“他扩大了不需要遵守《平价医疗法》规定的短期保险计划，包括对已有疾病的保险。”
那年秋天，民主党赢得了众议院的控制权，部分原因是他们发起了保护《平价医疗法案》(ACA)的竞选活动，从而给废除奥巴马总统标志性成就的立法努力划上了一刀。
然而，就在其他共和党人试图放弃这场在他们看来注定要失败的政治斗争时，特朗普却没有被吓倒。
2020年，他支持了一项诉讼，该诉讼可能会彻底废除《平价医疗法案》。该案一路上诉到最高法院，特朗普政府正式要求大法官们做出有利于挑战者的裁决，并终止这项法律，尽管在他寻求连任的过程中存在政治风险。
第二年，法院支持ACA。到那时，特朗普已经输掉了选举，乔·拜登(Joe Biden)当上了总统。
现在，当特朗普寻求在2024年复出时，他偶尔会提出重新审视ACA之战的愿望，去年秋天呼吁取代该法，并宣称“奥巴马医改糟糕透了”。今年，特朗普的竞选团队软化了反对《平价医疗法案》的言辞，但仍呼吁采取替代方案。
特朗普承认他没有替代计划。
“我有一个计划的概念，”特朗普在上周的辩论中说，并补充说，他将在“不太遥远的将来”概述一个更好、更便宜的系统的“概念和选择”。
当被问及特朗普何时推出他的计划时，竞选发言人卡洛琳·莱维特没有提供时间表。莱维特说:“正如特朗普总统所说，他将公布更多细节，但他在医疗保健方面的总体立场是不变的:通过改善市场竞争来降低成本，提高医疗质量。”“这与卡玛拉·哈里斯支持社会主义政府接管我们的医疗保健系统形成鲜明对比，后者将迫使人们放弃私人计划，导致医疗质量下降。”
哈里斯的竞选纲领是保留《平价医疗法案》，但她没有具体说明她将如何兑现扩大医保覆盖范围的呼吁。她已经放弃了2019年将所有美国人纳入医疗保险的立场。在竞选活动中，民主党候选人抓住了特朗普的辩论言论。
“他有‘计划的概念’。“计划的概念，”她周四在北卡罗来纳州格林斯博罗的一次集会上说。“这意味着没有实际的计划。”
她说:“4500万美国人通过《合理医疗费用法案》获得了保险。所以，理解这意味着什么。他将基于一个概念结束这一切，把我们带回到人们受苦的时代。”
