新加坡——装修现场主管穆罕默德·丹迪亚尔·罗斯利原以为，从抽烟改吸电子烟后，他每个月可以省下200美元。
相反，这一变化导致他收到了4万美元的医疗账单。
丹迪亚尔在2020年6月开始吸电子烟时33岁。
“我想戒烟，因为我要结婚了，我需要为婚礼攒钱。当时正值新冠疫情期间，我没有钱买烟，所以我开始吸电子烟，因为这是一种更便宜的选择。”
那时他已经吸烟12年了。
吸电子烟一个月后，他上气不接下气，早上咳出厚厚的黄色痰。
“做一些简单的活动，比如快走，我也会感到呼吸急促。那是在2020年7月，突然间，我无法正常呼吸。我以为我心脏病发作了，”他在接受《海峡时报》采访时表示。
Dandiar去樟宜总医院的急诊科寻求治疗，由于当时正值Covid-19大流行期间，他住院了。
“由于我呼吸急促，他们怀疑我可能感染了新冠病毒，我在接下来的6天里被安置在高依赖病房。由于我的呼吸问题持续存在，医生想用支气管镜检查我的肺部。我拒绝了，”他说。
支气管镜检查是一种用来观察病人气道的技术，使用一根末端带有小摄像头的柔性管。
出院一周后，他又发作了一次，根据血氧计，他的血氧水平降到了70%。
我突然出了一身冷汗。那时我正躺着。我出院后就没吸过电子烟了。我又一次觉得自己心脏病发作了。”
这一次，在新婚妻子的陪同下，他回到了CGH的急诊室，巧合的是，正是那位坚持要他做支气管镜检查的值班医生。
在此之后，Dandiar被诊断为肺泡蛋白沉积症(PAP)，这是一种罕见的疾病，蛋白质和脂肪物质积聚在肺部的气囊中，使呼吸困难。
它可因呼吸衰竭或继发感染而导致死亡。
在PAP中，气囊失去了清除肺部积聚的能力。病人会觉得自己被肺部的这种积聚淹没了，而且很容易上气不接下气。
Dandiar立即被救护车送往新加坡总医院(SGH)，在那里他接受了双肺盐水全肺灌洗。
新加坡总医院是新加坡唯一一家进行这种手术的医院。
全肺灌洗术在手术室进行，病人处于麻醉状态时，每次只对一个肺进行清洗。全肺灌洗术使用无菌生理盐水冲洗肺内异常积聚的蛋白质。
病人有一根双腔管通过口腔插入气管，将左右肺分开。
大量生理盐水(通常为10至20升)依次注入患者的一只肺，同时通过另一只肺通气，然后通过支气管镜将生理盐水排出，直到提取的液体从乳白色变为几乎透明。
整个过程需要三到四个小时，之后患者被送回重症监护室，一到两周后，对另一个肺重复这一过程。
“一些患者可能需要额外的治疗，这取决于他们的反应。强烈建议患者停止吸电子烟，以避免触发他们的免疫系统，”SGH呼吸和重症医学系主任Sewa Duu Wen副教授说。
穆罕默德·丹迪亚尔·罗斯利(Muhammad Dandiar Rosli)在氧含量降至70%时被送往樟宜综合医院(Changi General Hospital)的急诊室。后来，他在新加坡综合医院(Singapore General Hospital)接受了肺灌洗，这是一种使用生理盐水“冲洗”肺部的手术。照片:Muhammad Dandiar Rosli
Sewa博士承认，治疗呼吸系统疾病的医生并不总是意识到他们的病人一直在吸电子烟。
“电子烟不会留下传统的吸烟痕迹，比如手指上的焦油渍、吸烟者的口臭或衣服上的难闻气味。患者可能不会提及他们正在吸电子烟，因为在新加坡可能会被社会污名化，而且如果他们承认拥有、使用或购买电子烟，他们担心会受到法律制裁。”
Sewa博士补充说，由于用户经常隐藏他们的电子烟，而且电子烟设备被设计得看起来无害，因此他们可能缺乏家庭成员的合作历史。
他说:“一些用户错误地认为电子烟是安全的，并且没有将他们的健康症状与他们的电子烟习惯联系起来，所以他们不会主动向医生提出这个问题，除非被直接询问。”
这就是为什么医院没有系统地追踪呼吸系统疾病患者吸电子烟的病例。
对电子烟的系统跟踪目前具有挑战性，但Sewa博士表示，可以鼓励患者披露他们的电子烟史。
医疗服务提供者可以接受培训，以非评判的方式询问有关电子烟的问题，以培养信任，并向患者解释，披露他们的电子烟史是为了他们的医疗利益，而不是为了让他们面临法律后果。
患者也应该了解电子烟对健康的影响，现有的电子健康数据可以加强，包括电子烟。
2024年7月5日，卫生部长王叶功在抖音上发帖称，年轻人明知电子烟有害，但仍继续吸。
他说，电子烟含有许多其他化学物质，其影响目前尚不清楚，当它们被确定时，“危害已经造成”。
Ong在帖子中表示，电子烟并不一定含有更少的尼古丁。
“这完全取决于用户的行为和我们吸入多少东西。根据卫生科学管理局缴获的豆荚，我们发现一个豆荚的尼古丁含量可能相当于四包香烟的尼古丁含量。”
他援引卫生部的一项研究称，吸烟者每天摄入的尼古丁约为10毫克至40毫克;而电子烟的摄入量是6毫克到90毫克。
王说，电子烟不是香烟的替代品，而是不吸烟者成为吸烟者的途径。
他补充说，他们的水果味是专门针对年轻人的，伪装成友好的东西。
自2018年以来，新加坡已禁止电子烟，新加坡是全球39个禁止电子烟的国家之一。
持有、使用和购买电子烟可被处以最高2000美元的罚款。那些进口、分销或销售此类产品的人将面临更严厉的处罚，包括更高的罚款和可能的监禁。
然而，尽管这些产品被禁止，用户还是继续在网上或出国时购买电子汽化器。
在2023年12月的一份联合声明中，卫生科学管理局(HSA)和卫生部(MOH)表示，他们正在加大对电子烟的执法和教育力度，以防止电子烟在新加坡站稳脚跟。
直到今年6月，随着当局加大打击电子烟的力度，才从分销网络中查获了35万多只电子烟和价值超过600万美元的零部件。
其中，健康科学管理局(HSA)发现14种电子烟疑似含有四氢大麻酚(THC)，这是一种可引起焦虑、定向障碍或偏执的受控药物。
丹迪亚尔出院两个月后，他开始秘密吸电子烟，说他对电子烟给他带来的快感上瘾了。
他说:“我背着妻子抽烟，并试图不让她看到我的咳嗽。”
但他的呼吸短促在2020年12月再次出现，他的妻子赶紧把他送到了SGH的急诊科。
医生怀疑丹迪尔一直在吸电子烟，这一行为引发了咳嗽和呼吸困难。
他必须接受第二轮全肺灌洗。
他说:“那天，看着妻子失望的眼神，看着她骂我‘笨蛋’，我下定决心戒烟和吸电子烟，我一开始就应该这么做。”
这是一堂昂贵的课，因为这四项手术花费了他4万美元
他说:“这是用我们的医疗储蓄支付的，但这仍然是一个很大的警钟。”
丹迪尔已经三年多没有吸烟或吸电子烟了，他说他愿意把自己的故事告诉年轻人，电子烟并不像看起来那么酷或安全。
他说:“我不想让任何人经历我所经历的事情，因为这不仅很痛苦，而且在我的口袋里烧了一个巨大的洞。”
本文最初发表于《海峡时报》。复制需获得许可。
电子烟、电子烟、呼吸系统疾病、健康和幸福
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