周三，世界卫生组织总干事宣布刚果民主共和国和其他一些非洲国家暴发的麻疹疫情为国际关注的突发公共卫生事件。国际关注的突发公共卫生事件是世卫组织可以发布的最高级别警报。世卫组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)称，刚果民主共和国东部一种新的痘病毒群或分支的迅速传播以及几个邻国报告的病例“非常令人担忧”。他说，这种情况需要国际社会采取协调一致的应对措施，以“制止这些疫情，拯救生命”。瑞典也确认了其第一例新分支的病例，这表明这种形式的m痘的传播可能比报道的更广泛。
在目前的疫情中，已报告了15600多例病例和537例死亡，其中刚果民主共和国约占病例的96%。其他12个非洲国家也报告了病例，其中一些是第一次。
宣布国际关注的突发公共卫生事件是针对通过疾病的国际传播构成公共卫生风险并需要国际协调应对的特殊事件。这并不是第一次宣布mpox为国际关注的突发公共卫生事件——世卫组织在2022年迅速蔓延的多国mpox暴发期间曾做出类似的声明，当时该疾病主要是通过性传播的(尽管mpox病毒也可以通过任何形式的密切接触传播)。在全球病例持续下降后，国际关注的突发公共卫生事件于2023年5月结束。
受当前麻疹疫情影响的人群比2022年那次疫情的受影响人群更广泛。他们的范围从刚果民主共和国的性工作者和儿童到南非的艾滋病毒感染者。世卫组织正在倡导改进和标准化的检测和监测。
在世界卫生组织宣布之前大约24小时，非洲疾病控制和预防中心(Africa CDC)首次发布了关于麻疹的大陆公共卫生紧急情况的声明。非洲疾病控制与预防中心总干事让·卡塞亚在新闻发布会上说，麻疹的出现和迅速传播是“一种不分国界、种族和信仰的威胁”。
麻疹是一种病毒性疾病，通常以发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大和肌肉疼痛开始，随后出现特征性皮疹，并在不同阶段发展。皮疹通常很痛，最终会形成结痂或结痂，持续两到四周。
世界卫生组织正在考虑紧急使用两种疫苗。刚果民主共和国和尼日利亚已经在这些国家批准了疫苗的监管批准。Kaseya估计非洲需要1000万剂麻疹疫苗，但他透露只有20万剂可用。非营利性的全球疫苗免疫联盟(Gavi)在一份声明中说，它已经加快了与包括巴伐利亚北欧在内的制造商的接触，讨论直接采购mpox疫苗以支持疫情应对的可能性。全球疫苗免疫联盟还计划建立一个痘疫苗储备。
专家们表示担心，如果早些时候能取得更多成果。大流行行动网络非洲地区主任Aggrey Aluso说，非洲大陆对麻疹的反应一直很缓慢。6月底，虽然所有其他区域确认的麻疹病例的月变化都下降了，但非洲国家的病例增加了20%。非洲出现这一趋势的主要原因是刚果民主共和国病例数的上升。
Aluso说:“尽管出现了麻疹暴发的早期迹象，但应对行动缓慢且资源不足，特别是在刚果民主共和国等病毒已造成致命后果的地区。”
《科学美国人》与阿鲁索就麻疹紧急情况和迄今为止的反应进行了交谈。
[以下是经过编辑的采访实录。]
你如何描述对这次紧急情况的准备程度?
我们缺乏必要的工具和能力，如诊断、实验室用品以及疫苗和治疗的库存，无法迅速发现、跟踪和控制麻疹疫情。我们没有诊断方法。我们的实验室系统无法全面地追踪正在实时监测的病原体。因此，在许多司法管辖区，甚至需要很长时间才能确定我们正在处理的是什么。
当局甚至要花很长时间才能确定某个国家报告了一例病例。当他们这样做的时候，可能需要10到20天的时间来完成从一个地区到另一个地区的采样过程，进行基因组测序，以了解他们正在处理的是什么。
我们没有所有的工具。我们最近听到的是，向刚果民主共和国提供了约5万剂疫苗，为9900多万人口提供了5万剂疫苗。当目前的疫情在5月份(加剧)时，我们应该采取更快的行动。
鉴于宣布麻疹疫情为国际突发公共卫生事件最后，下一步应该采取什么措施?
宣布麻疹疫情为突发公共卫生事件是必要的，但应该更早宣布。今后，需要迅速调动资源，包括诊断、疫苗和训练有素的卫生工作者。全球社会还必须团结一致，认识到非洲的疫情可能迅速成为一个全球性问题。非洲领导人必须负起责任，确保资源得到分配和有效利用，以便在疫情进一步蔓延之前遏制疫情。
非洲的其他卫生优先事项如何影响应对对麻疹疫情等突发卫生事件的反应?
儿童营养不良和艾滋病毒高发等问题加剧了新的卫生挑战的影响。在刚果民主共和国等地区，由于潜在的脆弱性，儿童受到麻疹的影响尤为严重。同样，在南非，主要人群，如男男性行为者，由于麻疹和艾滋病毒流行的交叉作用，面临着更高的风险。要解决这些重叠的挑战，需要一个更加综合和有复原力的卫生系统，在应对新出现的威胁的同时支持边缘化人群。
非洲目前的反应如何与麻疹爆发的反应相比对COVID大流行有什么感觉?
非洲对COVID大流行的反应使人们希望非洲大陆将优先考虑卫生安全问题。然而，对麻疹暴发的反应显示出重大差距。尽管有诸如非洲新公共卫生秩序和提高疫苗生产能力的计划等雄心，但这些都没有转化为有效的行动。
尽管疾病暴发不断增加，但非洲的应对能力仍然有限，这令人担忧。目前在整个非洲大陆迅速蔓延的麻疹疫情凸显了这一脆弱性。
尽管各国政府在《阿布贾宣言》中作出承诺，但为何非洲国家仍难以将卫生列为预算重点非洲大陆同意将其年度预算的至少15%用于卫生，从COVID - 19中吸取的经验教训?
挑战在于将崇高的宣言转化为可操作的投资。政府经常作出承诺，却没有拨出必要的资源来履行这些承诺。至关重要的是，公民要向政府问责，要求在国家预算中优先考虑卫生问题。这不仅对于应对当前的疫情，而且对于建立应对未来健康威胁的长期复原力至关重要。
您对非洲面临的公共卫生挑战和未来的道路有何看法?
非洲的公共卫生挑战是重大的，但并非不可克服。我们需要在地方领导和全球团结的推动下，对突发卫生事件采取更加协调和资源充足的应对措施。加强卫生系统、提高地方能力并确保在需要的时间和地点提供资源，将是防止未来疫情失控的关键。现在是采取行动的时候了，这需要所有利益攸关方的集体努力。
