“人民的健康是他们一切幸福和国家力量所依赖的基础。”
这句名言是本杰明·迪斯雷利多年前说的，但现在和当时一样正确。当我们站在肯尼亚医疗保健变革时代的边缘时，全民健康覆盖(UHC)的梦想以承诺和紧迫性召唤着我们。
全民健康覆盖的愿景不仅仅是确保所有人都能获得卫生保健服务;这证明了我们对公平、社会正义和基本健康权的承诺。然而，正如我们所看到的，实现全民健康覆盖的过程充满了挑战和挫折。
在实现这一崇高目标的过程中，我们应该借鉴和学习全球的榜样，英国的国家医疗服务体系(NHS)就是一个很好的例子。国民保健制度成立于1948年，体现了向所有英国居民提供全面医疗保健服务的原则，无论其社会经济地位如何。这种公平和包容的基本精神一直是NHS持久遗产的基石，经受住了挑战，经历了改革，但坚定地承诺提供高质量的医疗服务。
国民保健服务的成功可归因于其多方面的方法，包括健全的初级卫生保健基础设施、可持续的筹资机制、熟练的卫生保健工作人员、综合卫生信息系统和利益相关者的合作。NHS的基础在于其资金机制，主要是固定在一般税收。英国政府将其预算的很大一部分用于NHS，确保汇集资源，根据需求而不是财政能力优先考虑医疗保健可及性。
这种由税收资助的模式促进了一个医疗保健生态系统，在这个生态系统中，高质量的医疗服务是普遍可获得的，超越了社会经济差距。在操作上，国民保健制度是一个有凝聚力的框架，包括初级、二级和三级保健服务。初级保健作为最初的接触点，强调通过全科医生和社区服务进行预防保健、健康促进和早期干预。
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相比之下，二级和三级保健设施提供专门的医疗干预、急症护理和多学科治疗，确保根据个人需要提供全面的保健服务。此外，NHS的治理和问责框架巩固了其有效性和响应能力，确保了透明度、质量保证和持续改进。
卫生和社会保障部提供战略指导和监管监督，与NHS英格兰、NHS改进和临床调试小组(ccg)合作，推动服务提供、绩效管理和社区参与。ccg由当地医疗保健提供者和利益相关者组成，在启用服务、分配资源、解决当地医疗保健优先事项、定制服务以满足社区需求方面发挥关键作用。
肯尼亚要效仿国民保健服务的成就，实现全民健康覆盖的梦想，就必须转变模式。首先，必须共同努力加强我们的初级保健基础设施，确保社区，特别是农村和服务不足地区的社区，能够获得预防保健、早期诊断和慢性病管理。
此外，全民健康覆盖的可持续性取决于透明和公平的筹资机制。从国民保健服务依赖一般税收中获得灵感，肯尼亚必须探索一种协调的方法，包括政府拨款、医疗保险缴款和创新的公私伙伴关系。
这一整体筹资战略应优先考虑医疗保健的可及性、可负担性和对不断变化的医疗保健需求的响应。解决肯尼亚国家健康保险基金(NHIF)内部的腐败问题对于确保全民健康覆盖倡议的有效实施和可持续性至关重要。腐败破坏公众信任，错误分配关键资源，阻碍公平获得优质医疗服务。
据报道，国家医疗保险基金内部的欺诈活动、资金管理不善和非法行为削弱了人们对医疗保健系统的信心，需要进行紧急改革和严格的监督机制。一支技术熟练、积极进取的医疗保健队伍是任何成功医疗保健系统的命脉。因此，肯尼亚必须投资于医疗保健人力发展、持续培训、有竞争力的薪酬和支持性的工作环境。
通过培养我们的医护专业人员，我们可以培养卓越、创新和关爱的文化。采用综合卫生信息系统对于优化资源分配、加强护理协调和为循证决策提供信息至关重要。
肯尼亚必须接受数字化转型，投资于可互操作的卫生信息系统，以促进无缝数据共享、护理协调和监测全民健康覆盖进展。虽然全民健康覆盖的愿景在全球引起共鸣，但我们必须承认，一些国家在努力实施全面医疗改革方面取得了不同程度的成功。美国的平价医疗法案(Affordable Care Act，俗称奥巴马医改)就是一个恰当的例子。尽管奥巴马医改的崇高意图是扩大医疗覆盖范围和控制不断上涨的成本，但它遇到了重大挑战，包括政治两极分化、实施障碍，以及关于可负担性和可获得性的激烈辩论。
这些全球经验强调了医疗改革举措固有的复杂性，强调需要针对具体情况的战略、利益攸关方合作和适应性方法，以有效实现全民健康覆盖的愿景。最后，在肯尼亚应对实施全民健康覆盖的挑战时，从英国国民健康保险制度中汲取灵感和教训至关重要。
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通过优先发展初级卫生保健基础设施，建立可持续的筹资机制，投资于卫生保健人力资源发展，采用综合卫生信息系统，促进社区参与和利益相关者合作，肯尼亚可以为实现人人享有公平、可获得和高质量的卫生保健铺平道路。
未来的旅程可能充满挑战，但凭借坚定不移的承诺、合作努力和富有远见的领导，我们可以改变我们的医疗保健格局，并确保为子孙后代创造一个更健康、更繁荣的未来。
