Mounjaro设定为NHS批准减肥治疗
2025-04-08 23:09

Mounjaro设定为NHS批准减肥治疗

  

  根据国家健康和护理卓越研究所(Nice)的提议,Mounjaro减肥针将很快为近25万NHS患者提供。在此之前,它只对糖尿病患者开放。

  根据Nice的提议,该药物将在未来三年内逐步推出。它将首先优先提供给严重肥胖且至少有三种与体重有关的健康问题的患者,例如心血管疾病、高血压、高胆固醇和睡眠呼吸暂停。

  政府计划在最初的三年后让更多的病人享受到国民保健服务。糖尿病患者也可以使用这种药物。

  最近的批准为肥胖患者提供了新的治疗选择,但效果如何将取决于供应能否满足预期需求。

  Mounjaro是替西帕肽的英国品牌,到目前为止,替西帕肽只在英国国家医疗服务体系(NHS)上开给糖尿病患者,帮助控制血糖和鼓励减肥。

  在美国,Mounjaro被用于糖尿病治疗。另一个版本的替西肽,以Zepbound的品牌出售,用于减肥治疗。Zepbound在英国没有作为减肥产品的许可。

  替西帕肽通过模仿体内的激素,告诉我们的大脑我们感觉饱了,从而起到减肥的作用。需要每周注射一次,根据病人的情况,每个月的剂量可能会增加。

  临床研究发现,替西帕肽在减肥方面甚至比西马鲁肽(Ozempic和Wegovy)更有效。在一些研究中,病人的体重下降了20%。

  到目前为止,Wegovy是唯一的减肥注射剂授权NHS使用的照顾下,专门的减肥服务。这些服务为患者提供临床治疗、心理健康支持、获得营养师和物理治疗。

  但这类服务的可用性参差不齐,最近对许多本地服务的访问甚至被暂停或停止。这意味着许多需要有效减肥治疗的患者可能无法获得这些治疗。暂停这些服务的原因之一是,某些地区对服务的需求大于提供的服务,以及由于持续短缺而试图控制关键药物的处方。

  起初,人们认为Mounjaro不需要由专家开处方,但尼斯证实,只有在专业减肥服务机构才会开处方,以最大限度地发挥其功效并防止并发症。

  现在Mounjaro已经被授权在NHS上使用,关键是要在全国范围内改善专家减肥服务,这样需要减肥支持的人就能得到帮助。英国国民健康服务体系正在开发一系列社区和数字服务来解决这个问题。

  指导方针的改变可能会导致当药物上市时,转介到减肥服务的需求激增。这可能会给本已面临挑战的金融体系增加更多压力。

  这种需求的增加也可能影响到使用这种药物治疗糖尿病的患者获得这种药物。Ozempic(西马鲁肽)在2023年就是这种情况,尽管它只被许可用于治疗糖尿病。那些想用它来减肥的人对这种药物的需求导致了私人处方药物标签外的激增,导致了西马鲁肽的全球库存短缺。

  许多使用西马鲁肽治疗糖尿病的患者无法获得该产品的来源。Semaglutide的制造商没有预见到这种需求的增加,也没有准备好维持对糖尿病患者的供应。

  自上市以来,Mounjaro已被证明是一款受欢迎的产品,其销量使其制造商礼来公司(Eli Lilly)的利润超出预期。澳大利亚和美国已经出现了库存短缺。由于目前的需求和之前类似产品(如semaglutide)的短缺,人们希望礼来公司已经预计到英国对Mounjaro的需求会增加,并从一开始就有充足的供应。

  但据报道,英国药店计划降低减肥产品的私人价格(包括Wegovy和Mounjaro),这可能会进一步增加需求,从而可能影响NHS患者的供应。

  鉴于西马鲁肽和替西帕肽的成功,预计会有更多类似的药物被开发出来。许多替代产品已经在临床试验中显示出希望,比如口服减肥药。有替代产品可用将缓解目前的减肥产品供应紧张。

  据认为,英国多达25%的成年人肥胖。肥胖与许多健康问题有关,包括心脏病、糖尿病和关节炎。据估计,与肥胖相关的医疗保健每年要花费NHS数十亿英镑。人们建议通过改善饮食和生活方式来解决肥胖问题,但可以理解的是,许多患者发现持续改变很难。

  更多地获得减肥药可以帮助患者减肥并预防相关的健康问题。这也可以节省NHS的钱,改善长期健康状况。像Mounjaro这样的减肥药可能是解决这一日益严重的问题的重要方法,但前提是最需要减肥药的人也能获得这些治疗。

  The Conversation

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