周三，美国最高法院审理了其历史上最重要的LGBTQ+权利案件之一，其论点暴露了保守派绝对多数对公民权利、身体自主权和数十年法律先例的广泛威胁。
在US诉Skrmetti案中，法院正在权衡田纳西州对变性青少年性别确认医疗保健的禁令，这是美国24个州禁止治疗的法律之一，这些法律是美国各大医学协会认可的护理标准的一部分。
这起案件的起因是三名跨性别青少年和他们的父母起诉田纳西州，他们认为青春期阻断剂和激素治疗在医学上是必要的，是“拯救生命”的。拜登政府也加入了此案，声称田纳西州的法律违宪。
该案的法律问题在于，田纳西州的医疗禁令是否构成了一种值得“加强审查”的性别歧视，这意味着此案将被送回下级法院进行更严格的审查。但口头辩论清楚地表明，不利于跨性别原告的裁决可能会对跨性别权利和更广泛的反歧视保护产生深远影响。”
美国和美国公民自由联盟认为，该法律具有歧视性，禁止基于性别分类的治疗；根据田纳西州的禁令，青春期延迟的顺性男孩可以获得睾丸激素，但变性男孩被禁止获得同样的性别确认护理治疗。田纳西州辩称，该法律是一项“全面规则”，旨在“保护未成年人”免受“危险”的医疗干预。
美国副检察长伊丽莎白?普雷罗格（Elizabeth Prelogar）指出，如果最高法院支持田纳西州的观点，即该法不构成需要更密切审查的性别歧视，那么该法院将“背离50年的先例”。
自由派大法官克坦吉·布朗·杰克逊（Ketanji Brown Jackson）反复将田纳西州的禁令与被1967年具有里程碑意义的Loving v . Virginia案推翻的异族通婚禁令进行比较：“其中一些问题……对我来说听起来很熟悉，（比如）50年代和60年代关于种族分类的争论。”杰克逊后来补充说：“我担心我们正在破坏一些平等保护案件的基础。”
“我和你一样担心，”ACLU的Chase Strangio回应道，他是第一个出现在法庭上的跨性别律师。“如果田纳西州可以逃避严格的审查……那将破坏该法院几十年来的先例。”
哥伦比亚大学法学院（Columbia Law School）性别与性行为法中心（Center for Gender and Sexuality Law）的联合主任凯特·雷德伯恩（Kate Redburn）在辩论结束后解释说，有可能出现的结果“将授权更大范围的性别歧视，而这在之前被认定是违宪的。”
“在某些情况下，政府可以根据性别区分人们，而法院不会干预，”他们继续说道，他们表示，有利于田纳西州的裁决可能会使各州更容易通过基于怀孕或其他生殖选择的歧视政策，例如：“我们现在所说的法规是基于刻板印象，尤其是关于女性应有角色的刻板印象，这些刻板印象可能会得到批准，这取决于这种观点有多广泛。”
另一位自由派大法官索尼娅·索托马约尔（Sonia Sotomayor）也指出，如果一项裁决宣布护理禁令不具有歧视性，可能会为禁止所有跨性别者（而不仅仅是年轻人）享受性别确认医疗服务打开大门：“你在授权各州剥夺成年人选择性别的权利。”
田纳西州副检察长马修?赖斯（Matthew Rice）回应称，“民主程序”是“对可能被误导的法律的最佳检查”。索托马约尔插话说：“当你只占人口的1%或更少的时候，很难看出民主程序将如何保护你。黑人占人口的比例要大得多，这并没有保护他们。几个世纪以来，它都没有保护女性。”
“那是一个令人不寒而栗的时刻，”坐在法庭上的跨性别平等倡导者组织（Advocates for Trans Equality）高级律师西德尼·邓肯（Sydney Duncan）说。“下一步是禁止成人医疗保健吗？”国家没有一个很好的答案。”她指出，田纳西州的法律植根于“糟糕的科学”和错误的信息。据英国《卫报》最近报道，被美国法官引用为国家专家证人的医生因缺乏资历和反跨性别偏见而一再遭到轻视和指责。
保守派大法官布雷特·卡瓦诺（Brett Kavanaugh）就禁止跨性别运动员参加体育运动的问题向普勒洛格提问：“如果你在这里获胜……跨性别运动员是否有宪法权利参加女子和女孩的体育运动？”普勒洛格回应说，体育问题——已经成为共和党文化战争的焦点——与另一个法律问题有关。卡瓦诺的问题引起了一些倡导者的担忧，他们担心这一结果可能会对LGBTQ+的权利产生更广泛的影响，而不仅仅是对青少年的医疗保健。
雷德伯恩说：“法官们可能把这个案件视为未来有关跨性别者平等保护的诉讼和宪法问题的潜在预兆。”
赖斯还声称，跨性别原告正在寻求“从事不符合规定行为的权利”。雷德伯恩说，这句话值得注意，并引发了人们对自我表达权利的更广泛关注。
“你可以看到，其动机并不像国家所说的那样，是为了保护儿童的健康，这是国家有权监管的，而是不仅基于对跨性别者的特定敌意，而且基于维护某种性别等级制度的更广泛的社会视野。”
保守派法官似乎不愿干预并阻止田纳西州的禁令，这意味着在美国各地对LGBTQ+平等的攻击不断升级之际，明年的结果可能会对跨性别权利造成重大打击。
倡导组织生殖与性别平等联盟（Urge）的执行董事金伯利·伊内兹·麦奎尔（Kimberly Inez McGuire）说：“重要的是，我们要理解这个案件与更广泛的种族和性别歧视法律有着深刻的联系。”“什么是隐私，什么是自主权，我们能否控制自己的身体和家庭，这些问题都是相互交织的。”
她说，杰克逊和索托马约尔的问题清楚地表明，“承认变性人的人性的斗争不能与种族和性别平等问题分开，这些问题长期以来一直是这个国家法理学的基石”，麦奎尔说。
她指出，反堕胎和反跨性别激进主义是密切相关的，在这起案件之后，可能会有禁止成人性别确认护理、节育、试管婴儿和其他医疗保健的努力：“我们已经看到了将边缘化人群作为更大规模攻击的矛尖的正确使用……这种参与我们最私人、最私人决定的贪婪欲望是无止境的。”
新闻机构transash的播客兼首席执行官伊玛拉·琼斯（Imara Jones）也坐在会议室里，她指出，受到威胁的医疗保健是长期存在的：“如果你取消性别肯定护理，你将缩短人们的寿命，降低他们的生活质量。这是一个非常真实的影响。对于跨性别者来说，这不是宪法或深奥的考虑。这是非常私人的事情。”
长期活动人士、拉丁翻译联盟（TransLatin@ Coalition）主席班比·萨尔塞多（Bamby Salcedo）说，她和其他倡导者正在为一项有害的裁决做准备，但她补充说：“对我们中的许多人来说，希望是最不会消失的东西。”不管结果如何，我们作为人是有弹性的，我们将继续存在，尽管我们可能会因为这个决定而遭受压迫。我们将继续为我们所有人的保护而战斗。”
