一家慈善机构要求，英国国民医疗服务体系（NHS）必须彻底修改“危险过时”的前列腺癌指南，以挽救数千人的生命。
全科医生不允许告诉那些没有症状但风险最高的男性，他们可以要求进行血液检查，以寻找与该疾病相关的激素变化。
这是因为人们担心前列腺特异性抗原（PSA）检测不够可靠，可能导致男性进行不必要的活组织检查——在极少数情况下可能导致败血症——或者对低风险癌症进行不必要的治疗。
然而，一项主要研究表明，该测试的风险-收益比应该紧急重新评估。
研究发现，新的活组织检查和扫描技术的引入大大降低了PSA检测显示的男性受到伤害的风险。
英国前列腺癌协会呼吁更新指导方针，以便全科医生能够主动提高前列腺癌风险最高的男性的检测水平，包括黑人男性和有家族病史的男性。
该慈善机构的研究主任马修·霍布斯博士说：“目前的指导方针意味着男性可以询问PSA血液检查的情况。
“这种做法无疑会导致前列腺癌的晚期诊断，并在英国造成巨大的不平等。
“从历史上看，PSA检测挽救生命的证据很弱，但有强有力的证据表明检测会造成伤害。
“现在，情况发生了变化。现代技术已经在全国医疗服务体系中作为标准使用，大大减少了遭受伤害的男性人数。指导方针必须迎头赶上。”
这项由英国前列腺癌协会主导的研究分析了来自16家医院的16000名男性的诊断数据。
研究人员将当前数据与不包括新技术的历史诊断过程的估计进行了比较。
自2019年以来，在活检之前，建议使用多参数MRI扫描（mpMRI），结合多种MRI技术来创建身体的详细图像。如果扫描结果不正常，病人就会被送去做活组织检查。
近年来，经会阴引导活检的使用有所增加，这种方法的感染风险比旧方法低。
该研究估计，如今每1万名接受PSA检测的男性中，就有1610人被标记为PSA水平升高。
其中，467人最终被诊断为临床显著性前列腺癌，111人被诊断为低风险、临床无关紧要的癌症。
与此同时，381名患者的核磁共振检查结果正常，无需活检即可出院，651名患者的活检结果完全正常。其中7人会在这个过程中感染败血症。
分析发现，更新的方法意味着更少的男性现在面临不必要的活组织检查，感染败血症，或经历低风险癌症的“过度诊断”。
总的来说，今天进行PSA测试后的危害风险比以前的临床途径低79%。研究人员说，这意味着现在每年遭受伤害的男性减少了大约10万人。
研究小组在《ESMO真实世界数据与数字肿瘤学》杂志上发表文章称，他们的工作“代表了重新评估现代前列腺癌筛查的危害与收益比的重要一步”。
泌尿科医生和研究作者尼克·伯恩斯-考克斯说：“这是一项非常重要的研究，因为它衡量了在NHS医院接受治疗的患者的真实经历，并为更新英国的指导方针提供了强有力的理由。”
“这对男性和他们的家人来说也是一个好消息，因为这表明我们诊断前列腺癌的方式已经大大降低了危害，甚至与几年前相比。”
“这意味着成千上万的男性避免了不必要的侵入性检查，也免去了对不必要诊断的担忧。”
英国国家筛查委员会正在考虑对前列腺癌风险最高的男性进行有针对性的筛查，英国前列腺癌协会要求他们的审查将这项新研究与其他类似证据结合起来。
耗资4200万英镑的TRANSFORM试验也正在进行中，以确定在国家筛查项目中使用的最佳方法。
NHS的一位发言人说：“NHS致力于使用经过验证的有效的癌症筛查技术，这些技术可以使患者受益，如果英国的筛查指南有更新，我们将与政府密切合作，实施这些技术。”
“正在进行的联合政府和前列腺癌英国转化试验是围绕前列腺癌筛查建立证据的重要一步，我们等待其结果和英国国家筛查委员会的建议。”
英国卫生和社会保障部的一位发言人说：“我们接手的是一个支离破碎的NHS。前列腺癌患者等待治疗的时间太长，我们决心改变这种状况。
“我们正在投资1600万英镑，寻找尽早发现男性前列腺癌的新方法，为他们提供最大的生存机会。”
73岁的艾伦·罗珀（Allan Roper）成功地治疗了前列腺癌，但他担心自己的儿子也有危险。这位两个孩子的祖父说：“我父亲患有前列腺癌，所以我知道我自己患前列腺癌的可能性更大。
“当我被诊断出来时，我得到了一个标准的活检，或者在一个试验的地方，我可以做核磁共振扫描和新的经会阴活检。
“我选择了试炼，这救了我的命；标准活组织检查显示没有癌症，但扫描和新型活组织检查发现我确实患有癌症。”
退休的健康和安全经理艾伦的癌症在2014年初被发现并接受了治疗，使他在过去的六年里没有患癌症。
但他担心40多岁的儿子艾德里安。来自汉普郡胡克的艾伦补充说：“我总是提醒他和他的医生谈谈前列腺癌。
“对我来说，改变指导方针，这样全科医生就可以开始与我和我儿子这样的男性讨论前列腺癌检测，这将是朝着正确方向迈出的一大步。”这就意味着我不会太担心他要自己开始那些谈话。
“知道医生会和他谈话，我就可以放心了，而且任何癌症都更有可能被及早发现和治疗。”
